《小小的愿望》在剧情上基本复刻了《伟大的愿望》，但它也适当做了一些调整。

　　故事的背景，是2000年初的中国南方某城市(拍摄地是福建厦门)。高中生毕业生高远(彭昱畅 饰)，患上肌肉萎缩症，就是我们俗称的“渐冻人”。根据资料介绍，这是一种渐进性且致命的神经退行性疾病，患者从头到尾都是意识清醒的，他会慢慢感受到全身不受控制，不能弹动不能讲话，最后无法吞咽和自主呼吸，看着自己身体一点点地被疾病所吞噬，直至死亡。许多人对于渐冻症的认知，来自于霍金，以及2014年风靡一时的“冰桶挑战”。

　　高远无法控制自己的身体，他只能一直躺着，吃喝拉撒都在病床上，由家人帮助完成。正值青春期，他的愿望就是想谈恋爱。
　　高远有两个死党，徐浩(王大陆 饰)和张正阳(魏大勋 饰)，俩人看上去都不太聪明，尤其是张正阳，憨憨傻傻。但他俩非常讲义气，为了朋友可以两肋插刀。徐浩和张正阳一有闲暇就会去医院看望高远，陪着好友聊聊天。就好像兄弟虽然生病了，但没什么要紧的，他马上就会好起来了。

　　《小小的愿望》打动人，还在于电影塑造了一个关于友情的传说。在社会上摸爬滚打多年的成年人深有体会，那种纯粹的、傻气的、疯癫的、热烈的、眼里心里只有朋友的友谊，往往只存在于懵懂的青少年时期。成长的一个代价是，我们与昔日的死党们，各自有各自的责任要承担，各自有各自的东西需要守护，于是走着走着，友情就慢慢淡化了，最终也就这么走散了。但我们内心深处仍旧为昔日的好友留一个位置，夜深人静时分或许会想起他们，“从前共你，促膝把酒倾通宵都不够，我有痛快过，你有没有”。

　　导演田羽生在接受@梨视频 专访时爆料了《小小的愿望》选角的幕后趣事：最早他只认识王大陆，初次见彭昱畅和魏大勋时，他们俩人还有点拘谨，但喝了一顿酒加上玩了游戏后，大家就暴露了自己真实的一面!